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肿瘤患者是否需要更多营养

2020-11-17 11:22:17 来源:健康报

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  □陕西省肿瘤医院中西医结合科 袁彬

  得了肿瘤,是否需要加强营养呢?这是肿瘤患者及家人最为关心的问题之一。

  生命离不开营养

  营养,是维持我们人体生长、发育、免疫、代谢等正常功能所需的最基本的物质。

  人们日常食用的米面、油、蛋、肉、蔬菜、水果等,其价值就在于供给人体所需的营养素。

  食物所提供的营养素种类及其含量越接近人体需要,则该食品的营养价值就越高,就越有“营养”。

  调查显示,45%的肿瘤发生与营养因素相关,一是膳食中摄入的热量、脂肪过多,二是某些营养成分不足,如维生素A、膳食纤维。

  因此,我们要预防癌症,日常生活中就要注重生活方式,关注营养,提高营养价值。

  “饿”死肿瘤不现实

  对于已经确诊为肿瘤的患者,是否还需要加强营养呢?有人担心吃得太好,补充太多的营养,会促进肿瘤生长,从而刻意减少营养摄入,更有甚者希望通过饥饿去“饿”死肿瘤。

  实际上,这是非常错误的做法。在肿瘤的不同阶段,患者体重丢失和营养不良发生率高达31%~87%,更有20%患者是直接死于营养不良。这是因为肿瘤细胞迅速扩张生长,需要大量的营养物质,必然与正常细胞争夺营养,在这场争夺战中,正常细胞永远是“失败者”。

  没有充足的营养支持,正常细胞、组织、器官会首先受损,难以发挥其正常的生理功能,而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养,结果“饿”死的只能是患者自己,而不是肿瘤细胞。

  定期营养评估不可少

  肿瘤患者能量代谢比正常人群高10%,碳水化合物、蛋白质代谢、脂类代谢均异常,易出现血糖异常、蛋白降低、高脂血症、微量元素减少等,这种恶性循环最终会导致患者摄入减少、体力下降,吸收功能下降,进一步厌食,体重下降,全身衰竭乃至最后死亡。

  同时,营养不良的人群也更加容易发生肿瘤,营养不良可以直接导致患者耐力下降、生活质量下降、并发症增加、临床预后更差、生存时间缩短。所以合理有效的营养支持,改善营养状况,调节肿瘤异常代谢,更有益于抗肿瘤治疗。

  肿瘤患者在康复期,各种营养素的摄入都应该高于普通人群,尤其是动物蛋白质含量。各种形式的乳制品是维生素A、D和钙的主要来源,蔬菜水果是维生素C、胡萝卜素等维生素和矿物质的主要来源。

  手术患者应以低脂肪、高蛋白质、高维生素和矿物质等为主,多吃富含优质蛋白质的鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等。放化疗期间患者,可以针对因治疗出现不良反应选择合适的食物,主要以清淡、富含营养易消化为主,少渣忌油腻,忌食狗肉、羊肉、葱姜辣等热性辛辣刺激之品。完全素食不利于肿瘤治疗,荤素搭配才是最佳选择。

  实际上,肿瘤病人的营养是一门有严密的科学基础、严格的操作规程的学科。建议肿瘤病人定期(如每3个月)到医院接受营养专家的饮食咨询、营养指导、营养筛查及营养评估。

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